Лікування хребта у Кривому Розі на Філатова – протрузії, пролапс, грижі, екструзіїПротрузії та грижі хребта – це послідовні стадії руйнування міжхребцевого диска. Патологічні процеси вимагають пильної уваги з боку фахівців вже за перших симптомів. Пропонуємо відвідати наш медичний центр та отримати консультацію невролога та ортопеда-травматолога – лікування протрузій та гриж хребта у Кривому Розі!

Виникнення болю у спині – ознака патології. Остеохондроз, міозит, защемлення нерва, легка побутова чи спортивна травма можуть бути основою дискомфорту. Але не менш рідко наростаючий біль у хребті та скутість рухів – це протрузії дисків, екструзії та пролапс, міжхребетні грижі. Усихання диска та втрата його еластичності, випинання пульпозного ядра та подальший розрив фіброзного кільця можуть призвести до тяжких наслідків. Тому рішення мають бути негайними!

Чому важливо своєчасно реагувати! Дегенерація міжхребцевого диска не зупиняється сама собою. У разі постійного ігнорування болю та прострілів, печіння та оніміння у спині, поступово втрачається функціональність. Базою для цього є хронічне запалення, компресія нервових корінців та порушення живлення навколишніх тканин. На тлі прогресування протрузій і міжхребцевих гриж можливі ускладнення: стійка радикулопатія, атрофія м'язів, хронічний больовий синдром, порушення чутливості, дисфункція тазових органів, розвиток стенозу хребетного каналу. У важких випадках – синдром кінського хвоста, що потребує термінового хірургічного втручання!

Як формується міжхребцева грижа

Хребетний сегмент складають два сусідніх хребця і розташований між ними міжхребцевий диск в оточенні фіброзного кільця. Визначення стану цього анатомічного вузла важливо в діагностиці протрузії диска і, як наслідок, міжхребцевої грижі.

В результаті впливу на хребет різних несприятливих причин, провідною з яких є неправильно розподілене на хребетний стовп навантаження, й починається випинання міжхребцевого диска. Диск протягом певного періоду часу затримується щільним фіброзним кільцем, і до того часу, поки збережена його анатомічна цілісність, дана патологія – це протрузія диска. У цей період ще не мається на увазі утворена грижа, але без своєчасного і належного лікування протрузії високим є ризик її прогресування і переходу в грижу.

Незалежно від розуміння дегенеративного процесу з урахуванням періоду розвитку чи інших характеристик захворювання хребта, помітивши його ознаки, – варто пройти обстеження. Протрузія та пролапс диска, екструзія та хребетна грижа – справді складні проблеми, з якими важливо боротися на первинних етапах!

Механізм переходу протрузії диска в міжхребцеву грижу

Процес випинання міжхребцевого диска, а також утворення грижі згодом, проходить в кілька стадій. Причому, саме стадія і визначає симптоми протрузії та їх вираженість.

1. На першій стадії в міжхребцевому диску відбувається формування незначних дегенеративних змін і утворення тріщин в фіброзному кільці, яке повинно утримувати диск від патологічного випинання. На цій стадії пацієнта будуть турбувати обмежені болі в спині. Локалізація і ступінь вираженості больового синдрому залежать безпосередньо від ураження певної частини хребта, а також індивідуальних особливостей організму.
2. Друга стадія – випинання міжхребцевого диска назовні. Розмір його може досягати величини до трьох міліметрів. Біль у хребті на даній стадії розвитку грижі носить вже поширений характер.
3. Третя стадія розвитку протрузії є безпосередньо попередньою процесу, коли фіброзне кільце розривається. Випинання міжхребцевого диска перевищує величину в 3 міліметри, і вже сталася втрата хребетною структурою своєї нормальної міцності. У цей період хвороби, крім виражених болів, спостерігається оніміння верхніх кінцівок при протрузії шийного та грудного відділів хребта, і оніміння нижніх кінцівок при ураженні поперекового відділу переважно. Додаткове погіршення стану при протрузіях та грижах шийного та грудного відділів хребетного стовпа – дихальні порушення.

Дегідратація диска, зниження висоти міжхребцевого простору, формування мікротріщин фіброзного кільця, зміщення пульпозного ядра та формування протрузії, розрив фіброзного кільця та утворення грижі – процес поступовий. Але це не значить, що є сенс очікувати самостійних поліпшень. Якщо протрузії можна лікувати консервативними засобами, то лікування грижі хребта – хірургічне втручання у більшості випадків!

Поетапний розвиток симптомів при дисковій протрузії та грижі

Розвиток протрузії, послідовне формування грижі хребетного стовпа• Спочатку людина відчуває дискомфорт і періодичну скутість у спині після навантаження або тривалого сидіння;
• По мірі формування протрузії з'являється локальний біль у шиї та спині, що посилюється при нахилах, поворотах, кашлі. Виникають епізоди оніміння, поколювання по ходу нерва;
• Коли протрузія збільшується або переходить у грижу, біль стає інтенсивним, набуває стріляючого характеру, іррадіює в руку чи ногу;
• При значній компресії формується слабкість м'язів, знижується сила хвата чи опора на стопу, з'являються виражені порушення чутливості;
• На пізніх стадіях можливі розлади функцій тазових органів та виражене обмеження рухливості!

Супутні захворювання та їх вплив

• Більш часто формуються протрузії та грижі на тлі остеохондрозу. Саме це захворювання запускає дегенеративні зміни в диску, знижуючи його еластичність і здатність витримувати навантаження;
• Пов'язані протрузії хребта та спондилоартроз, коли посилена нестабільність хребетного сегмента та присутні зміни механіки рухів з нерівномірним розподілом навантаження;
• Сколіоз створює асиметричний тиск на міжхребцеві диски, провокуючи їх поступове випинання з одного боку;
• Цукровий діабет та судинні порушення погіршують живлення диска, прискорюючи його деградацію;
• Ожиріння збільшує осьове навантаження на поперековий відділ, сприяючи швидшому формуванню дискових гриж;
• Значну роль відіграє спондилолістез – зміщення хребців призводить до хронічного перевантаження міжхребцевого диска та прискорює його руйнування;
• Остеопороз змінює структуру кісткової тканини хребців, порушує розподіл тиску та робить сегмент менш стійким до навантаження;
• Анкілозуючий спондиліт супроводжується хронічним запаленням зв'язкового апарату та зміною рухливості хребта, що впливає на біомеханіку та створює передумови для пошкодження дисків, подальшого утворення протрузій поперекового відділу та вище через середній сегмент до шийного відділу;
• Ревматоїдний артрит при системному запаленні здатний залучати шийний відділ хребта, викликаючи нестабільність та підвищуючи ризик компресійних ускладнень;
• Хронічні міофасціальні синдроми формують стійкий м'язовий спазм, який порушує розподіл навантаження та посилює тиск на міжхребцеві диски, з чим може бути пов'язана дискогенна компресія нервових структур!

Таким чином, формування протрузії або грижі – це частіше результат не одного фактора, а поєднання дегенеративних, запальних, метаболічних та біомеханічних порушень!

Діагностика протрузії, обстеження під час хребетної грижі

Під час консультації шляхом збору скарг та зовнішнього огляду лікар визначає проблемний відділ хребетного стовпа. Оцінка рефлексів, чутливості, сили м'язів та інших параметрів сприяє постановці первинного діагнозу!

Для його підтвердження видається направлення на додаткові дослідження. Це комп'ютерна томографія чи магнітно-резонансна томографія вивчення структури диска, ступеня його випинання і компресії нервових елементів. У певних випадках необхідний рентген для оцінки супутніх кісткових змін та електронейроміографія для аналізу ступеня пошкодження нервового корінця!

Комплексний підхід дозволяє найбільш точно визначити патологічний процес: випинання міжхребцевого диска, початкова стадія грижі диска, екструзія або пролапс, розрив фіброзного кільця та усунення пульпозного ядра, секвестрована грижа диска, поперекова грижа L4-L5 або інших відділів. З урахуванням отриманих даних діагностики визначається подальша тактика та схема терапії, призначається лікування грижі хребта або протрузій!

Лікування протрузії диска в Кривому Розі, лікування гриж

Діагностика міжхребцевої грижі має бути проведена на ранніх стадіях розвитку захворювання. Своєчасне виявлення протрузії, екструзії та грижі хребта, інших проблем з хребцями на стадії розвитку остеохондрозу та початку дегенеративно-дистрофічного процесу по відношенню до міжхребцевих дисків дозволяє покращити результати терапії. Важливо не допустити порушення міжхребцевих дисків, що впливає на їх розміри, розташування, структурні характеристики, фізичні властивості загалом!

На етапі протрузії за відсутності вираженого неврологічного дефіциту застосовується консервативна терапія: протизапальні препарати, міорелаксанти, лікувальна фізкультура, фізіотерапія, корекція життя, рекомендується дієта. Мета – зупинити прогресування та зменшити запалення.

При сформованій грижі без важких ускладнень дегенеративно-дистрофічних змін диска також можливе консервативне лікування, включаючи блокади при вираженому болі та спеціалізовані програми реабілітації.

Хірургічне втручання – ендоскопічне видалення грижі, показане при наростаючому неврологічному дефіциті, синдромі кінського хвоста, секвестрованих грижах або відсутності ефекту від терапії протягом кількох місяців. Вивчивши негативну динаміку патологічного процесу, лікар видає відповідні направлення!

Протрузії та грижі хребта – лікування у Кривому Розі: ортопед та невролог на Філатова! Болить спина, заклинює шия, пече в грудях, розвивається отеохондроз і відчувається оніміння в кінцівках? Звертайтесь по телефону: (098) 530-60-40!

Важлива інформація:

Лікування хребетної грижі у Кривому Розі, рекомендації з профілактикиЗахворювання опорно-рухового апарату

Консультація ортопеда-травматолога: ціна

Лікувальні блокади

PRP-терапія в ортопедії

Фізіотерапія та процедури

Матеріал створено з урахуванням клінічних протоколів та настанов МОЗ України – Болі у спині та попереку, та міжнародних стандартів U.S. National Library of Medicine, NIH – Herniated Disk

Перевірено або відредаговано спеціалістами медичного центру Клініка Медітон з практичним досвідом понад 15 років – Наші лікарі

Надана інформація не є інструкцією для подальших дій. Самолікування може бути небезпечним. Зверніться до лікаря!