Лікування виразкової хвороби шлунка у Кривому Розі – діагностика та призначення

Виразка шлунку – це патологія шлунку з хронічним рецидивуючим перебігом, при якій формується дефект вистилаючої шлунок зсередини слизової оболонки і підлягаючих тканин. У зв'язку з порушеною цілісністю стінки шлунку роз'їдаються шлунковим соком, що посилює власне виразкове ураження. Як правило, дані патологічні явища відбуваються на тлі підвищення кислотності вмісту шлунка та мають серйозні наслідки. Тому важлива термінова допомога – лікування виразки у Кривому Розі, прийом терапевта і гастроентеролога.

Патогенез виразкової хвороби шлунка – це досить динамічний процес деструкції слизової оболонки на основі критичного дисбалансу між агресивними факторами та захисними механізмами гастродуоденальної зони. Ключовий тригер подразнення та запалення слизових оболонок, як і основна причина виразки шлунка – Helicobacter pylori, яка провокує ослаблення резистентності епітелію. Подальший вплив соляної кислоти і пепсину формують локальний дефект слизової оболонки, що зачіпає і більш глибокі шари. Патологічний процес швидко прогресує за відсутності адекватного лікування бактеріального впливу на ШКТ.

Ігнорування ознак виразки шлунка веде до погіршення стану та додаткових симптомів – болю в епігастрії, мокрої кислої відрижки та ураження стравоходу, розладів травлення, зниження апетиту. І вже далі розвиваються ускладнення виразкової хвороби – перфорації шлунка або прободні виразки, шлунково-кишкова кровотеча. У довгостроковій перспективі виразка шлунка підвищує ризик малігнізації. Згідно з офіційною статистикою МОЗ та American Gastroenterological Association, відсутність терапії Хелікобактер пілорі в 3-5 разів збільшує ймовірність розвитку раку шлунка, трансформуючи локальний дефект у фатальну патологію!

Перші прояви виразки шлунку – коли звернутися до лікаря

Основний симптом виразки шлунка – больовий синдром. Зазвичай вже на початку розвитку хвороби пацієнт відзначає дискомфортні відчуття в різний час доби, в спокійному стані і при навантаженні. Провокує виразка біль у шлунку після їжі, нічний голодний біль, спазми під час нахилів або при силових тренуваннях, печіння в положенні лежачи. Виразність болю вкрай варіабельна, але присутній він практично завжди.

На початковій стадії захворювання дискомфорт і біль в епігастрії будуть виникати після вживання в їжу агресивних продуктів – пряних, жирних, копчених та гострих страв. По мірі прогресування патологічного процесу у шлунку больовий синдром настає після прийому практично будь-яких продуктів харчування. Відзначивши зв'язок болю з їдою, багато пацієнтів починають голодувати, оберігаючи себе, але це веде тільки до посилення первинного патологічного стану.

Голодування та виразка несумісні без адекватного лікування. Подібні індивідуальні рішення ведуть до ускладнень патології шлунка. Дієта та виразка – це правильний підхід, але дієтичне харчування під час лікування призначає безпосередньо лікар!

Причини виразки шлунка

Дефект слизової оболонки шлунку оточений областю запалення. Спочатку утворення даного дефекту відноситься до порушення фізіологічного балансу захисних факторів слизової оболонки – шлункового слизу, гастрину і секретину, гідрокарбонатних сполук, і агресивними факторами – соляною кислотою, пепсином і Helicobacter Pylori. Етіологічно значущими визнані фактори нейрогенної кортико-вісцеральної природи. Часті нервові розлади або ж знаходження в стані хронічного стресу, шкідливі звички, неправильне харчування, порушення фізіологічного режиму сну і неспання також вносять вагомий негативний вплив в появу і прогресування виразкової хвороби шлунка.

До виразки слизової оболонки шлунку призводить прийом деяких ліків, а також системні захворювання:
• Окремо виділяється виразкова хвороба шлунка ендокринної природи, що утворюються при дисбалансі функціонування залоз внутрішньої секреції;
• Циркуляторно-гіпоксичні виразки виникають при порушеннях трофіки органів шлунково-кишкового тракту внаслідок інших захворювань;
• Окремою групою представлені виразки, що виникають під час генералізованих захворювань макроорганізму: ВІЛ-інфекція, сифіліс, туберкульоз органів дихання та інших локалізацій!

Для виразкової хвороби шлунку властива сезонність перебігу із загостреннями у весняні та осінні місяці.

Безперечно пов'язані виразкова хвороба шлунка та неправильне харчування. Але погана дієта – це непрямий фактор, який посилює та підтримує запальний процес. У якості головної причини залишаються бактеріальне ураження Хелікобактер пілорі і прийом ліків, склад яких може надавати негативного впливу!

Симптоми виразки шлунка – скарги пацієнта

Прояви виразкової хвороби залежать від першопричини розвитку, поєднаного перебігу додаткових захворювань, харчування та інших численних чинників. Більш часто присутні наступні скарги пацієнтів при виразці шлунка:
1. Больові відчуття в епігастрії з централізацією до середньої лінії живота. Больовий синдром вважається раннім за часом виникнення, якщо розвивається приблизно протягом однієї години після їжі; пізнім – при виникненні через три-чотири години після їжі; окремо виділяють голодні болі, які виникають в нічні години. Ряд пацієнтів відзначає при виразці біль вранці до прийому першої їжі в епігастральній ділянці або при значних перервах в прийомі їжі. Прийом алкогольних напоїв в переважній більшості випадків викликає больовий напад;
2. Для дев'яноста відсотків пацієнтів із виразковою хворобою шлунка печія – звичайний симптом;
3. Зниження апетиту носить як би захисний характер: пацієнт уникає прийому їжі, щоб не спровокувати наступ хворобливих відчуттів;
4. Часто відзначається відрижка, гіркота у роті з розвитком виразкової хвороби, присмак кислоти;
Симптоми виразки шлунка – на що скаржиться пацієнт при виразковій хворобі5. Непостійною, але досить частою ознакою є іррадіація больових відчуттів в область пупка і в поперек. При виникненні подібних болів в животі необхідно врахувати можливість розвитку супутнього реактивного холециститу і панкреатиту;
6. Почуття переповнення в епігастральній ділянці, в ряді випадків без чіткого зв'язку з прийомом їжі;
7. Практично постійним симптомом виразкової хвороби є підвищене слиноутворення і нудота. Спостерігається в ряді випадків і блювота, що іноді призводить до зникнення нудоти і болю в животі!

Характерні для виразкової хвороби різні диспепсичні розлади, посилене газоутворення, втрата маси тіла, білястий наліт на язиці.

За даними медичної статистики, часто спостерігається розвиток виразкової хвороби після гастриту. Ігнорування запалення шлунка на первинних етапах, як і некоректне самостійне лікування, призводять до прогресування, хронізації та подальших ускладнень. У майбутньому діагностуються відразу кілька патологічних станів, пов'язаних єдиним або подібним патогенезом, наприклад, гастрит і панкреатит, виразка шлунка та дванадцятипалої кишки.

Ускладнення виразки шлунку

Виразкова хвороба шлунку небезпечна розвитком характерних для її перебігу ускладнень:
• При пенетрації виразки відбувається анатомічне руйнування шлункової стінки з розвитком виразкового ураження прилеглого органу. Найбільш часто пенетративно уражається підшлункова залоза з розвитком гострого деструктивного панкреатиту;
• У разі перфорації – прориву гастральної стінки, виникає запальне ураження черевної порожнини – перитоніт. Для перфорації характерні раптовість виникнення і реактивність течії;
• Невеликі крововтрати укладаються в стандартну картину перебігу виразкової хвороби шлунка. Якщо ж має місце руйнування стінки великої проходячої в області виразки кровоносної судини, то швидкість і масивність наступаючої в даному випадку крововтрати може привести до летального результату;
• Якщо протягом хвороби сформувався стеноз пілоруса, то з часом їжа не зможе механічно евакуюватися зі шлунка до кишечника;
• Процеси малігнізації або злоякісної трансформації тканин шлунка спостерігається нечасто, але всі пацієнти з виразковою хворобою шлунку відносяться до групи ризику і повинні спостерігатися з позицій онконастороженості!

Якщо не лікувати виразку, ускладнення виникають досить часто. Але це наслідки неправильних рішень, які можливі у майбутньому. У поточному ж часі, виразка шлунка – це біль у животі після їжі та ночами, неприємна відрижка з поганим запахом, нудота та блювання, печія та пошкодження стравоходу, втрата ваги!

Діагностика виразкової хвороби на Філатова

До процесу обстеження включено збір скарг, уточнення симптомів, фізикальний огляд пацієнта та прощупування живота, лабораторні дослідження, ультразвукову діагностику. З'ясовується список ліків, що приймаються на даний момент, вивчається історія хвороби та супутніх станів. Лікар видає направлення для проходження гастроскопії шлунка – ендоскопічного дослідження для візуального огляду шлунка.

ЕГДС, УЗД органів черевної порожнини та тест на Хелікобактер при підозрі на виразку – стандартне обстеження, яке надає фахівцю повний спектр необхідних даних. Додатково можуть бути призначені загальний аналіз крові, кал на приховану кров, рентгенографія шлунка!

Рекомендуємо отримати консультацію терапевта та гастроентеролога Клініки Медітон для ідентифікації та підтвердження діагнозу на базі комплексного обстеження!

Лікування виразки шлунку у Кривому Розі – гастроентерологія

Основна первинна мета в терапії виразки – усунення болю та придушення надлишкової секреції. Лікарі прописують інгібітори протонної помпи для зниження кислотності та формування умов під загоєння слизових оболонок шлунка. Якщо при обстеженні виразки шлунка виявлено Helicobacter pylori – антибіотикотерапія для знищення бактерії!

Коли гострі симптоми усунені, головним акцентом є захист тканин та профілактика повторної інфекції. У схему вводяться гастропротектори та специфічні препарати при виразці шлунка для стимуляції синтезу слизу. Паралельно дотримується сувора дієта!

Ліки від виразки шлунка – це не тільки антибіотики та протизапальні, або препарати загоєння слизової оболонки. Також рекомендуються ферменти для поліпшення травлення, препарати для стабілізації моторики ШКТ, анальгетики, пробіотики, вітамінні комплекси!

Дієта при виразці шлунка – стіл №1

Метою призначення дієтичного харчування хворим на виразкову хворобу є виключення больових та диспепсичних явищ та сприяння епітелізації виразкового ураження слизової оболонки шлунка. Для цього перевага віддається продуктам харчування, що швидко залишають шлунковий мішок. Їжа має бути механічно, фізично і термічно щадною. Харчовий раціон або дієта 1 при виразковій хворобі сприяє зниженню агресивності шлункового соку та створює оптимальні умови, за яких лікування виразки шлунка проходить ефективно!

Профілактика виразкової хвороби

Науково обґрунтовані наступні заходи профілактики виразки шлунку:
• Своєчасна терапія захворювань, що передують розвитку виразки, в першу чергу гострого і хронічного гастриту;
• Повноцінне збалансоване харчування, попередження отруєнь та інфекцій ШКТ;
• Вчасна боротьба зі стресом;
• Дотримання фізіологічного режиму трудової діяльності і сну.

Лікування виразки шлунку – Кривий Ріг: консультація гастроентеролога та терапевта, комплексне обстеження, читання результатів та призначення терапії, рекомендація дієти та профілактичних заходів. Запис за телефоном (098) 530-60-40!

Важлива інформація:

Діагностика та лікування виразки шлунка – Кривий Ріг, відділення гастроентерологіїЛікування гастроентероколіту

Диспепсія у дітей та дорослих

Подразнений кишечник

Діагностика та лікування дуоденіту

Діагностика та лікування холециститу

Матеріал створено з урахуванням клінічних протоколів та настанов МОЗ України – Виразка та хронічний гастрит, та міжнародних стандартів Cleveland Clinic – Peptic Ulcer Disease

Перевірено або відредаговано спеціалістами медичного центру Клініка Медітон з практичним досвідом понад 15 років – Наші лікарі

Надана інформація не є інструкцією для подальших дій. Самолікування може бути небезпечним. Зверніться до лікаря!